Ime i prezime: * | |
Datum rođenja: * | | / | | / | | | | | | |
|
Adresa: |
|
OIB: * | |
E-mail: * | |
Telefonski broj: | |
Izjavljujem da želim postati član/članica Udruge Glas životinja te da ću podmirivati godišnju članarinu u iznosu prema kategoriji članstva u koju pripadam: * | |
Upišite znakove koje vidite: | |